All'Associazione Italiana per la Qualit� e
l�Accreditamento in Salute Mentale
Viale Ippocrate n 45, 20161 Milano
Il sottoscritto Dott.
responsabile della
in quanto ricoprente il ruolo di
chiede che codesta Associazione valuti la domanda di Visita di
Accreditamento Professionale tra Pari per il (DSM , Servizio, Centro, etc.)
con sede in (indirizzo)
A tale scopo allega breve relazione che illustra sinteticamente i motivi della
richiesta e che contiene la principali informazioni riguardo alle
caratteristiche a alla organizzazione del (DSM , Servizio, Centro, etc.) da
visitare perch� la Associazione Italiana per la Qualit� e l�Accreditamento
in Salute Mentale valuti se esistono i prerequisiti per dare il via al processo
di visita.
Chiede inoltre che tutta la corrispondenza
venga inviata al seguente indirizzo:
Data
Firma
